Politique
Les patients peuvent se présenter comme étant atteints de la maladie d'Addison, d'insuffisance surrénale, d'hypopituitarisme ou de traitement prolongé aux stéroïdes - soit par leur histoire, en portant un bracelet d'alerte médicale ou lors de l'examen des médicaments du patient.
Procédure
1. Symptômes
Patients présentant avec
- Vomissements, diarrhée, diminution de la production d'urine
- Signes cliniques de déshydratation
- Rythme cardiaque > 100
- Pression artérielle systolique inférieure à 120
2. Action:
Dessinez CBC, glucose, électrolytes, calcium STAT
- Patient à voir par le médecin dans les 15 minutes
- Gestion de médecin:
- Solution saline normale (500 cc par heure pendant la première heure, contrôle de l'état du liquide, de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque)
- Hydrocortisone (Solu-Cortef) (bolus IV à 100 mg)
- Hydrocortisone (Solu-Cortef) (100 mg IV Q8h)
Si l'état du patient se stabilise, tolérer les fluides oraux et les signes vitaux normaux, puis les faire sortir par des glucocorticoïdes oraux triplés. Le patient doit contacter son endocrinologue ou son médecin de famille dans les 48 heures.
3. Cas légers:
Dans les cas moins graves, la dose peut être doublée ou triplée en fonction du jugement du médecin.
