Canadian Addison Society

FAQ

Des services de traduction en langues tierces sont utilisés sur ce site.
Veuillez vérifier l'exactitude de toutes les informations traduites avec votre fournisseur de soins de santé.

Ces questions portent sur le genre de problèmes que les Addisoniens rencontrent chaque jour. Les réponses ont été examinées par le conseiller médical de la Société. Cependant, ils sont de nature générale et ne doivent pas être considérés comme des conseils médicaux individuels. Les Addisoniens doivent contacter leurs médecins pour des conseils personnels spécifiques à leur situation.

Je suis content d'entendre que votre problème pulmonaire est sous contrôle. À moins qu'il y ait quelque chose que vous n'avez pas mentionné, une dose de cortisone (75 mg / jour) est trop importante pour le remplacement des surrénales. La cortisone de cette dose a tendance à diminuer l'accumulation de muscle et à causer une perte de protéines, causant par exemple un amincissement de la peau et des ecchymoses. Je ne sais pas ce que vous entendez de vos médecins, mais ils devraient se parler et vous expliquer leurs points de vue.
Tout stress significatif peut interférer avec la régularité du cycle menstruel. Comme il existe probablement de nombreux facteurs, y compris la raison pour laquelle la crise a eu lieu, vous devriez revoir cela avec votre médecin de famille ou votre endocrinologue qui connaîtrait les antécédents complets de votre femme et serait en mesure d'accéder aux circonstances.
Le fait que votre réponse au cortisol à une hypoglycémie induite par l'insuline soit faible correspondrait à l'insuffisance surrénalienne. Ce problème peut être dû à la destruction des glandes surrénales ou à un problème dans la glande pituitaire qui contrôle la glande surrénale par sa production d'ACTH. Habituellement, l’ACTH est mesurée avec le cortisol pendant le test à l’insuline, ce qui aide à déterminer la cause du problème. L'IRM est faite pour visualiser l'hypophyse si vous craignez d'avoir un problème d'hypophyse. Je suis heureux que vous parliez à votre endocrinologue pour savoir exactement ce qui a été trouvé lors des tests. S'il a été démontré que vous avez une insuffisance surrénalienne, le traitement dure généralement toute la vie. Votre endocrinologue vous suivra, assurez-vous que la dose est correcte et que vous ne devriez pas prendre de poids. Si le problème est dans la glande pituitaire, vous auriez besoin d’autres examens et traitements. Il est important de discuter des tests et du traitement avec votre endocrinologue afin de bien comprendre la cause et la gestion du problème afin de pouvoir prendre les bonnes décisions si vous rencontrez des problèmes à l’avenir.
Le commentaire que vous avez entendu affirmer que les surrénales augmentent la production d'hormones après la ménopause n'est pas correct. À la ménopause, l'ovaire cesse de produire des œstrogènes mais continue de produire des androgènes pendant 1 à 2 ans. La surrénale se poursuit avec sa production hormonale habituelle de cortisol, d'aldostérone et de certains androgènes faibles (DHEA et androstènedione). Ces androgènes faibles peuvent être convertis en œstrogènes dans les tissus adipeux. La conversion est faible - environ 1%, ce qui contribue à la production d’œstrogènes après la ménopause. Aucun changement dans votre dosage de cortisol n'est requis. La dose de cortisol que vous prenez est déjà au plus haut niveau du remplacement habituel du cortisol.
Vous avez des antécédents familiaux de maladie d'Addison et de maladie de Celia, ce qui fait que vous êtes statistiquement plus susceptible de développer une maladie auto-immune que ceux de la population générale, mais cela ne signifie pas que vous développerez l'un de ces problèmes. D'après ce que j'ai compris, l'enquête a montré une réponse sous-normale à l'hypoglycémie induite par l'insuline, mais des réponses normales à la stimulation par l'ACTH. La première question est de savoir quel était votre niveau de cortisol au matin. Si elle était supérieure à 300 nmol / l, la probabilité d'insuffisance surrénalienne serait faible. La prochaine question serait de vérifier et d’être sûr que votre taux de sucre dans le sang est tombé à un niveau suffisamment bas pour provoquer une stimulation à l’ACTH (il devrait descendre à environ 2,5 nmol / l). Si le cortisol à jeun était faible avec une réponse sous-normale à l'insuline, mais que la réponse à la stimulation à l'ACTH est normale, votre endocrinologue examinerait une cause hypophysaire possible de votre faible taux de cortisol. Comme je ne connais pas toute votre histoire, il peut y avoir d'autres facteurs expliquant vos symptômes. Il est important que vous discutiez de vos préoccupations avec votre endocrinologue pour pouvoir répondre à vos questions.
Être prudent sur ce que vous mangez ne signifie pas que vous mangez le nombre de calories dont vous avez besoin pour perdre du poids. Certains facteurs génétiques influent sur le poids corporel, de sorte que le nombre de calories consommées par une personne peut entraîner une prise de poids, alors qu'une autre personne consommant le même nombre de calories peut en fait perdre du poids. Vous devez réduire votre consommation et augmenter votre activité pour trouver ce qui fonctionne pour vous. En réduisant votre alimentation, votre glycémie diminuera, vous devrez donc faire des ajustements.
En ce qui concerne le vaccin contre la grippe H1N1, la déclaration générale est que nous devrions tous recevoir le vaccin. Il y a des opinions diverses, même parmi les travailleurs de la santé, concernant les avantages et les effets secondaires possibles, mais le sentiment est que les avantages l'emportent sur les effets secondaires. En dépit des déclarations des responsables concernant la sécurité de cette préparation, je pense que la plupart des commentaires sont basés sur le fait que les vaccins antérieurs étaient sûrs. Les personnes atteintes d'insuffisance surrénale devraient avoir une réponse anticorps normale, il n'y a donc aucune raison d'éviter le vaccin.
Il est recommandé que tout le monde reçoive le vaccin contre la grippe H1N1 et que cette politique s’applique également aux individus d’Addison. Je n'ai pas vu de données sur le matériel qu'ils utilisent au Canada en ce qui concerne les symptômes pseudo-grippaux, alors je ne prédis pas ce que cela signifie.